免疫問題會造成不孕嗎?
在不孕症的諸多成因中,免疫已經成為一個需要特別關注的問題。雖然大部分人認為不孕不育的原因多來自男性或女性的生殖器官或年齡問題,但實際上,夫妻之間的基因互斥也可能導致免疫性不孕。臨床上,有些因免疫問題而多次試管嬰兒失敗的患者,最後選擇尋求代孕。到底免疫導致的不孕能否通過試管嬰兒技術解決?
免疫失調會造成不孕嗎?
會!當免疫系統不正常時,可能會把身體裡健康的組織或細胞當成外來物攻擊,這也包括胚胎。舉例來說,有些抗體會攻擊血小板,造成血栓,堵塞胎盤的血管,這樣胚胎就無法得到足夠的養分,最後無法發育,導致不孕或流產。
正常懷孕需要身體的免疫系統處於一種「免疫耐受」的狀態,也就是說,免疫系統要能「容忍」胚胎的存在。但如果免疫系統太過活躍,產生了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體或抗卵子抗體,就可能會讓懷孕變得非常困難,甚至導致反覆流產。
免疫性不孕的成因
免疫性不孕主要是因為身體的免疫系統失調,這和很多因素有關,比如年齡增長、生活壓力、不規律的作息、環境污染,甚至遺傳。這些因素可能導致免疫系統產生異常反應,生成針對自己身體的抗體。常見的免疫性不孕成因和抗體類型包括:
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抗精蟲抗體:女性體內可能會產生針對精子的抗體,這樣精子就無法順利與卵子結合,影響懷孕。
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抗子宮內膜抗體:這類抗體會攻擊胚胎,干擾胚胎在子宮內的著床,可能導致胚胎早期流產或植入失敗。
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抗磷脂抗體(APS):這種抗體會讓血液容易凝固,造成血栓,這會導致習慣性流產、胎兒發育遲緩、甚至胎死腹中。
想知道自己是不是因為免疫問題而不孕,可以透過抽血檢查來確認。建議有不明原因不孕、高齡、卵巢早衰、反覆流產的患者,或多次試管嬰兒植入失敗的夫妻,建議進行以下免疫檢查找出問題所在。
因免疫導致不孕要做什麼檢查?
免疫問題是造成不孕或流產的一個重要因素。確認是否存在免疫問題,通常需要透過抽血檢查。以下是一些主要的免疫檢查類型:
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自體免疫相關檢查 :
主要檢測甲狀腺抗體、抗核抗體、以及與紅斑性狼瘡和其他免疫疾病相關的抗體。 -
抗磷脂抗體症候群(APS)檢查 :
檢測與習慣性流產、胎兒發育問題相關的抗體,如心脂抗體和β2-糖蛋白抗體。 -
血栓相關檢查 :
檢測血液凝血和血栓風險的指標,例如D-Dimer、Protein S、Protein C等。 -
甲狀腺功能檢查 :
針對甲狀腺疾病,如橋本氏甲狀腺炎和葛瑞夫茲甲狀腺炎的相關檢查。 -
抗精蟲抗體檢查 :
檢查是否存在針對精子的抗體,影響精子活動力及受精過程。
免疫性不孕的治療方式
針對免疫性不孕的治療方式有很多,以下是一些常見的做法:
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免疫抑制療法
如果是因為自體免疫問題導致不孕,醫師可能會用免疫抑制劑來控制免疫反應,幫助胚胎順利著床。 -
靜脈免疫球蛋白(IVIG)治療
透過靜脈輸入免疫球蛋白來調節免疫系統的方法,減少胚胎被免疫系統攻擊的機會。 -
抗凝血治療
針對抗磷脂抗體患者,醫師會使用肝素等抗凝血藥物來減少血栓的風險,保護胎兒健康發育。 -
第三代試管嬰兒技術(PGS/PGD)
美國RSMC會針對免疫性不孕的情況使用第三代試管嬰兒技術,可以在胚胎植入前進行基因篩檢,選擇健康的胚胎,降低免疫反應的風險,從而提高懷孕的成功率。 -
代孕
如果女性因免疫問題無法懷孕,代孕是一個選擇。代母的子宮能有效隔離自己的免疫系統,讓胚胎有更好的機會發育。
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參考資料:王家瑋生殖中心
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